子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

C25彩票 www.964639.com-网络彩票破解方法| www.bq79.com-北京快三app下载| www.i64.cn-南方双彩专业版| www.63an.com-体育彩票怎么查中奖| www.1947.cc-福彩3d图谜第五版| www.8421.wang-彩票网工具下载| www.67857.com-贵州快三最新预测| www.872304.com-福利彩票投资技巧| 彩82www.c6127.com| www.522271.com-彩富网手机最快报码| www.658777.com-体彩排列三出奖结果| www.828138.com-春彩彩票-| www.917363.com-双色球必赢彩票| www.982145.com-彩票三d走势图| www.cj5.cc-白岩松说彩票| www.wg37.com-查询贵州快三遗漏| www.16ff.com-好彩堂开奖资料网站| www.502131.com-中国宏达彩-| www.588464.com-天空彩票与你同行| www.538514.com-宝利彩票用户注册| www.nq62.com-中国福彩3d助手| www.042018.com-天才解彩专栏| www.3143.cn-成都体彩店-| www.sh97.com-彩app下载送彩金| www.621.la-金口诀测彩纳数法| www.057220.com-福彩快三投注模拟器| www.585880.com-博彩全部网站| www.87373.cc-苏宁彩票ap-| www.081879.com-亚博国际彩票| www.165572.com-在福彩中心上班好吗| www.264565.com-360彩票走势大全| www.338921.com-快开福彩10选5| www.556300.com-亿游网彩票平台| www.638126.com-足彩网点-| www.967334.com-福彩双色球开将| www.cai83.cc-内蒙古快三-| www.ri66.com-大发快三怎么作弊| www.882413.com-易彩堂是真的吗| www.964632.com-彩票霸主软件怎么样| 鑫彩网www.xcw866.com| www.155282.com-足球竞彩玩法| www.854665.com-华夏彩票坑人| www.918588.com-苹果彩票软件排行榜| 易彩网www.36166x.com| www.001812.com-快三宜昌计算器| www.128670.com-彩铅画花卉-| www.539234.com-时时彩七码稳赚方法| www.192267.com-双彩论坛分类平台| www.321063.com-新3d彩票精准计划| www.405578.com-杭州体彩网征召中标| www.794656.cc-福彩3d折线图谜| www.913665.com-网上买快三能提现吗| www.990607.com-中体彩网官网| www.607567.com-体彩双双字迷| www.287367.com-乐9购十分彩是什么| www.517678.com-牛彩下载-| www.057198.com-体彩排七星彩玩法| www.67mf.com-分分彩最稳打法| www.55766.com-福彩快3正规网站| www.024415.com-时时彩任三组选玩法| www.114030.com-中国彩票网app| www.580755.com-七星彩高手交流纶坛| www.761750.com-下载福彩群英会| www.952338.com-二四六天天好彩数字| 华彩www.71399d.com| www.oq28.com-彩票官方投注客户端| www.65xb.com-我该买什么彩票| www.2770.pw-快三缩水工具超强版| www.43817.cc-彩色苹果图片| www.000071.com-优游彩票-| www.123552.com-购彩网是什么平台| www.86733.com-鸿彩网邀请码| www.052906.com-澳客足球彩票网| www.285399.com-买快三什么意思| www.385219.com-酷彩中国专柜价格| www.668315.com-买那种彩票能中大奖| www.751015.com-今晚彩票开哪几个号| www.833309.com-彩友多店铺号| www.901438.com-体彩中奖计算公式| www.966177.com-发彩网可以提现吗| www.f24.shop-南国七星彩论坛特区| www.40bd.com-巨丰彩票登录| www.1624.me-玖玖彩官方下载| www.7167.cm-七彩的假期作文| www.38550.com-云彩厅彩票合法吗| www.030567.com-微信群合买彩票| www.547658.com-彩票店套利-| www.683499.com-中彩平台下载| www.561627.com-彩票中彩冈-| www.381097.com-彩票传奇杨光华| www.389885.com-彩票中了500万| www.506281.com-彩票线路测速| www.571982.com-快三倍投计算器在线| www.644719.com-九千彩票-| www.ab17.com-快三追号亏千万| www.wd01.com-腾讯5分彩合法吗| www.63398.cc-约彩彩票正规吗| www.027750.com-093彩票平台怎样| www.351329.com-彩皇网乐彩-| www.633601.com-下载神彩通-| www.710907.com-彩票刷子是怎么赚钱| www.002307.com-广西快三和值全麦| www.101361.com-金豆彩票下载| www.593557.com-七彩化学徐惠祥| www.734829.com-现在买哪种彩票靠谱| www.ts92.com-网上刷彩票靠谱吗| www.0092.cc-买彩票用什么名字好| www.9872.win-哪里可以在线买彩票| www.201610.com-精彩十分走势图模板| www.05rl.com-初级水溶性彩铅画| www.941.cm-彩吧首页论-| www.8068.in-色彩创意画水彩| www.592266.com-彩票618app-| www.727622.com-中国彩票官网网址| www.872814.com-真人直播购彩平台| www.962194.com-三地乐彩网-| www.cp9659.com-宁夏快三开奖在哪看| www.947476.com-福彩3d在线过滤器| 大赢家彩票平台www.738070.com| www.030073.com-大地彩票app版| www.132937.com-世界杯足彩专家预测| www.566803.com-6768彩票网平台| www.0766.date-金沙时时彩-| www.091739.com-体彩彩票骗局| www.151230.com-王者彩票手机购彩| www.325611.com-手机福彩合法吗| www.628876.com-好客彩下载-| www.770838.com-七彩山鸡养殖前景| www.019525.com-贵阳彩票兑奖中心| www.199020.com-破解广西快三| www.cx53.com-河北快三豹子计划| www.k14.bid-山西省体彩领奖地址| www.61gv.com-竞彩比分500电脑| www.1411.top-今晚地下六仺彩开奖| www.8840.in-245彩票平台| www.94ga.com-易彩堂资金安全吗| www.7827.top-竞彩欧赔与凯利指数| www.921375.com-彩神l软件-| www.936044.com-东北快三开奖查询| www.985224.com-快乐彩破解-| www.rx4.com-河北福彩快三玩法| www.169764.com-湖北福利快三走势图| www.271848.com-湖北福彩30选5| www.017759.com-彩票投资网-| www.088940.com-腾讯彩票投注平台| www.98lf.com-彩票杀人案-| www.06285.com-3d杀尾大全牛彩| www.89585.cc-577彩票网的资料| www.096894.com-体彩的开奖结果| www.312708.com-福彩三d太湖字谜| www.505133.com-最新博彩注册赠送| www.cai8922.com彩票开奖结果i| www.3481.vip-彩22_快3-| www.411032.com-竟彩新浪比分直播| www.528165.com-快三导师真假的| www.610819.com-腾讯分分彩在个网买| www.677872.com-重庆福彩微信公众号| www.732637.com-新浪彩票名家汇| www.787257.com-篮球竞彩比分新浪网| www.022957.com-环球彩票app下载| www.315609.com-彩票77下载-| www.378826.com-竟彩足球让球胜平负| www.823282.com-胶州市附近福彩店| www.887674.com-十大可靠彩票平台|