试管婴儿

2016-08-11 14:09 阅读: 编辑: 来源:
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内容简介: 试管婴儿 人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精
      人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。

 
 
       什么是人工授精
 
      人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
 
      做试管婴儿的条件
 
      做试管婴儿手术的不孕症患者需要满足一定的条件,才能保证手术有较高的成功率。除了应身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。女性年龄过大时,卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。
 
      有以下情况的不孕患者可以进行试管婴儿手术:
 
      1、双侧输卵管不通:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇,试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。
 
      2、免疫性不孕:精液经过洗涤,在体外授精,避免免疫因素干扰。
 
      3、男性因素:精液经洗涤浓缩后,在体外培养下可以明确是否有授精能力。
 
      4、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其它治疗没有成功的患者,可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。
 
      做试管婴儿的准备
 
      试管婴儿适用于输卵管因素导致不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因导致人工授精失败的女性患者,和轻、重度少弱畸精子症的男性患者。不孕患者在进行试管婴儿手术前,需要进行以下检查,满足条件后才能进行手术。
 
      1、交验结婚证、身份证、计划生育服务证明。
 
      2、询问女方病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过,接受全身检查及妇科盆腔检查。另外,由于输卵管因素不孕者,还需提交输卵管检查记录。
 
      3、在月经周期后的第2-3天,检测女性基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时,还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。
 
      4、询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。
 
      5、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。
 
      做试管婴儿注意事项

 
 
      进行试管婴儿移植手术前后,女性在日常护理和医疗保健上需要注意以下几点:
 
      取卵前注意事项:
 
      1、手术前晚夫妻双方洗澡,清洁外阴。
 
      2、取卵术当天早晨少量进食。
 
      3、取卵术前排空大小便。
 
      4、取卵术前口服抗生素。
 
      5、取卵手术后会出现轻度腹痛、腹胀及少最阴道出血,例如出现发热、剧烈腹痛、阴道出血量超过月经应及时就医。
 
      6、取卵手术后继续服用抗生素2天。
 
      如果是癌症患者,试管婴儿治疗方案为:取卵手术后第二天肌肉注射黄体酮,48小时后行胚胎移植。取卵手术后禁止性生活,避免感染。在这个过程中一定要注意休息,保持外阴清洁。
 
      对于每一对夫妻而言,宝宝是他们生命的延续,是爱情的结晶,选择试管婴儿手术进行怀孕的夫妻是在经历了多次无法怀孕的失败后,所以,在进行试管婴儿手术后,要特别留心,只有做好充分的准备,并在这个过程中多加注意,才能提高试管婴儿的成功率。
 
      移植后医疗保健注意事项:
 
      1、手术当天可以正常进食。
 
      2、手术后卧床休息2小时。
 
      3、手术后3天内卧床休息,7天内尽量卧床休息,少活动,7天后可以恢复正常工作和生活。
 
      4、保持大便通畅,多吃水果、蔬莱等易消化食物,禁辛辣饮食。注惫卫生,防止感冒、胃肠炎、阴道炎。
 
      5、每天肌肉注射黄体酮,不要擅自停药。
 
      6、如果有腹胀、腹痛加重、阴道流血应及时与医生联系。
 
      7、胚胎移植手术后12-16天进行尿妊娠试验,尿检阳性者,胚胎移植术后14天抽血检测绒毛促性腺激素。胚胎移植术后1个月可做B超检查。
 
      8、胚胎移植手术后禁止性生活3周,如果确定怀孕,3个月内禁止性生活。
 
      移植后饮食起居注意事项:
 
      经过三天的胚胎,术前不喝大量的水,以免把胚胎、尿频起床。移植不剧烈活动,应该多休息,但是没有一个绝对卧床休息,患者可以工作,应当根据自己的身体和工作性质,每天持续很短的一段时间可以很容易的户外活动,可以洗沐浴,在移植14天尿液。大多数患者没有特别的感觉,单个卵多少会感到腹胀、恶心、胃部在甚至呼吸困难、咳嗽,如严重的回到医院应当诊治。
 
      整个试管婴儿移植手术期间可以适当的增加含蛋白质和维生素比较丰富的食物,不需要特别的大量进补营养物质,几天后胚胎移植,有些病人会出现腹胀、恶心甚至是食欲差,那么应该根据少吃多餐”的原则,可以适当地多吃一点盐,不能严重减少食物摄入量。但不要使用其他药物,如需要使用其他药物最好先咨询医生的意见。
 
      试管婴儿成功率
 

      试管婴儿的成功率是许多准备接受试管婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前试管婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展,特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%-25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
 
      试管婴儿的成功率取决于很多方面,实验室的条件、技术人员的技术水平、夫妻双方的年龄、内分泌水平、女性子宫和卵巢的条件以及有没有其他的疾病等等,都有可能决定试管婴儿移植是否能成功。其中,女性年龄对试管婴儿的成功率影响很大。研究发现,25-35岁的女性做试管婴儿的成功率要高于平均水平,甚至能达到50%或更高的成功率,但是到了35岁以后,试管婴儿的成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降,受精卵着床和正常发育的难度也更大。
 
      影响试管婴儿成功率的因素
 
      试管婴儿成功率受三大因素影响,术者的身体因素包括年龄、染色体、子宫内环境和患者不孕症状等,还有优秀胚胎率和心理状态因素,都直接决定着试管婴儿手术是否能成功。
 
      1、术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。
 
      年龄:年龄是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现,研究专家称育龄夫妻怀孕率只有20%,女性进入35岁后,身体各项机能都会出现衰退,其中生殖系统尤为突出。而年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高,超过35岁以后成功率会有明显下降表现,大于40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。
 
      当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
 
      染色体:在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
 
      子宮内环境:子宫内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,提高妊娠成功率。
 
      患者不孕症状:年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
 
      优秀胚胎率
 

      当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境,好的内分泌条件,医生高超的胚胎移植技术。
 
      在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。因此此因素和术者身体因素息息相关,依据现在的医疗技术,可以说进行人工受精的夫妇身体状况决定优秀胚胎的成功率。
 
      心理状态因素

 
 
      许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。
 
      研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎差1倍。
 
      专家认为心理压力较重的妇女,她们的内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
 
      试管婴儿二代成功率
 
      第二代试管婴儿同第一代试管婴儿一样,都是为了帮助不孕夫妻实现孕育计划的一种医学技术。第二代试管婴儿又称单精子注射技术,将男性精液取出体外,洗涤处理后,吸取精子直接注入女性卵细胞胞浆内,促成被动受精。再将培育好的胚胎移植回女性的宫腔内,等待着床妊娠。
 
      第二代试管婴儿的成功率:目前国际平均成功率在百分之三十左右,而三次移植的总成功率在百分之五十以上,我国试管婴儿技术发展很快,医院凭借最前沿的技术设备、最权威的专家团队、最高标准的实验室环境、最安全正规的医疗模式成功地将成功率提升至百分之七十以上,更多的患者通过试管婴儿助孕手段获得自己的孩子。
 
      第二代试管婴儿较第一代成功率高:第二代试管婴儿比第一代更直接,常规试管婴儿是将精子和卵子按比例置入一个试管内,等待受精,针对精力活力差,少精弱精患者来说,则受精难度较大。而单精子注射,可以直接帮助精子受孕,发育成胚胎后移植到宫腔内。因此,单精子注射技术更好的完成受精环节,帮助更多男性不育患者实现生育的梦想。
 
      试管婴儿技术是比较先进的医学技术,因此需要到正规的大医院进行才能保障手术的顺利。
 
      试管婴儿的过程
 
      “试管婴儿”手术是指是从女性卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在女性子宫内着床、妊娠的过程。和正常受孕最大的不同就是,试管婴儿是通过人工让精子和卵子结合形成受精卵后再移植入子宫内。
 
      做试管婴儿的过程主要包括:1、控制性超排卵;2、监测卵泡;3、取卵;4、取精;5、体外受精;6、胚胎体外培养;7、胚胎移植;8、胚胎移植后补充黄体酮;9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠;10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
 
      试管婴儿双胞胎过程
 
      试管婴儿双胞胎和单胎的过程是一样的,只是在胚胎移植的时候可能会多移植1—2个胚胎。但是必须要知道的是,并不是每个人都是适合怀双胞胎的,是否能怀双胞胎是需要根据子宫大小、子宫内膜各方面情况才能决定的。因为有些子宫小、身体差的人怀即使怀上双胎,医生也有可能会建议减胎,因为怀双胞胎可能会威胁到母体的健康。
 
      试管婴儿并不是你想要几胎都可以实现的,医生会按照您的身体情况来做评估,如果您是子宫环境放两个是最好的,那医生绝对不会帮您放三个,如果不根据身体情况来放置胚胎的个数,那就很容易弄巧成拙。
 
      试管婴儿双胞胎好吗

 
 
      生下双胞胎固然是件好事,但是这对母亲和婴儿都会到来很多风险。怀孕双胎和多胎的母亲妊娠期更容易患上高血压和糖尿病,消费时也可能出血更多,风险很高。而对重生儿来说,早产、先天性肺病所形成的疾病,可能随同孩子终身,这不只增加了家庭的经济担负,对社会来说也增加了担负。
 
      试管婴儿生双胞胎好吗?一般情况下,一对夫妻生下一对双胞胎是件非常喜庆的事情,以至于很多不孕不育夫妇在做试管婴儿技术的时候,请求医生植入至少两个胚胎,他们想通过试管婴儿技术多生一个孩子。但生殖专家认为,经过辅助生殖技术带来的双胎和多胎,应该尽量防止。专家说,在医学上,医源性的多胎被以为是失败的辅助生殖。
 
      试管婴儿双胞胎可以顺产吗
 
      试管婴儿技术是使用促排卵来获得更多的卵子、胚胎情况下,移植2—3个胚胎到子宫完成受孕的。促排卵下试管婴儿大大提高了试管婴儿成功率,试管婴儿经过这些年的发展,目前技术已相当成熟。不用促排卵药做试管婴儿是在自然周期监测卵泡及血清激素,在即将排卵前取卵,行体外受精。自然周期取卵的优点在于避免了药物对卵巢的刺激,降低了患者费用,避免了多胎妊娠,但临床妊娠率较使用促排要低很多,因此,目前绝大部分生殖中心均采用促排卵周期下试管婴儿。
 
      试管婴儿双胞胎几率有多大?目前全球每年新生儿中,双胞胎及多胞胎的产出率在一些出生率高的国家已经达到了20%。生一对双胞胎,那肯定是欢天喜地的事,不过多胞胎比单胞胎更具有风险性,这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征,而且产后出血的概率也要高,同时也比较容易发生早产。因此,试管婴儿患者一旦发现多胎妊娠,一定要听从生殖大夫的建议实行减胎术,三胎以上必须减胎,双胎建议减胎。
 
      试管婴儿,只要是胎儿的胎位正常,大小合适,母亲年龄不宜过30,各项B超数据都比较正常的,问过产检医生的意见,是可以选择顺产的,顺产恢复比较好,对胎儿以后的发育也是比较好的。
 
      试管婴儿移植后几天着床

 
 
      试管婴儿移植后几天着床?这要根据受精卵自身情况决定,通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间,有的大概3—4天着床,也有推迟时间的,个体差异决定时间,这就要求试管的准爸妈们提前做好孕育的充分准备。多进行营养的补充和心态的调理。
 
      影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏,,还有救是女性的子宫内膜,子宫内膜如果过厚造成增生炎症,不良的环境对受孕影响很大。这就要求女性朋友孕期充分做好身体检查,治疗一切炎症。
 
      试管婴儿试验周期中,女性的身体对胚胎着床影响很大,男性朋友的精子质量也很大,很多时候精子质量差及时试管成功,着床也会出现异常现象,这就要求男性术前不要饮酒,避免各种对精子质量影响的行为和习惯。针对受精困难的情况,更应该选取优质的男性精子,注入到卵母细胞内,,这样才能成功完成受精,成功过着床。
 
      因此,试管婴儿的着床时间不是一个固定的答案,这个要根据多方面的因素考虑,因此保持良好的心态,健康的体质很重要了,试管婴儿不是百分之百都成功的手术,做试管婴儿手术的未准爸妈要学会淡然对待,不要过于紧张,避免影响手术,从而造成失败。

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